问:这几年,在一些地区,有患者住院2周后被要求出院,再重新入院,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”。这是怎么回事?
需要说明的是,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”,而是引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高。每年,医保基金支出都维持增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。
www:17hang:com官网医保支付方式改革已在全国大部分地区展开,有群众担心医保待遇会有变化。医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题,国家医保局有关负责人做出了解答。
“单次住院不超过15天”的情况,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标,设置比较粗放的管理措施。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况,我们坚决反对并欢迎群众举报,将予以严肃处理。
问:按病种付费模式下,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药,会不会产生成本压力?医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”,绩效收入会不会受影响?
答:个别地区个别医疗机构出现这样的问题,不是支付方式改革的初衷。相反,为支持临床新技术应用、保障重病患者得到充分治疗,支付方式改革中还引入了相关规则,如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则,显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则,这些都可按实际发生的费用结算,请广大参保人、医疗机构和医务人员放心。
答:国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。2022年,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制,存在问题的地方已完成清理。
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33 义乌e
美国家庭财务状况正持续恶化😔😕
2024-05-17 13:52:44 推荐
187****3744 回复 184****5976 :警方通报残疾女子街头直播遭拍臀😖 来自东阳
187****5728 回复 184****1459 :庆余年收视率😗 来自临海
157****2264 :按最下面的历史版本😘😙 来自温岭
27 瑞安614
Bin哥辛苦了😚😛
2024-05-19 07:39:53 推荐
永久VIP :喜欢睡前玩手机的人警惕5个毛病找上门😜 来自乐清
158****6397 :你脸上的痘痘可能是吃出来的😝 来自龙港
158****1193 回复 666😞 :大凉山血色彩礼30多万元涉两条人命😟 来自龙泉
71 玉环ol
杭州天空疑似掉陨石了😠😡
2024-05-18 18:22:28 不推荐
合肥nm :杨幂包场庆余年😢
186****2600 回复 159****4314 :男童狂犬病病毒免疫失败一串问号需要解答😣