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“吸食了两口的烟，整个身体飘飘欲仙，觉得好神奇……”家住江苏盐城的马强（化名）向王蓉辉这样描述第一次吸食“上头电子烟”的感觉。

该男子以身患抑郁症为由，奔走于当地各大医院频繁开药，再转手高价卖出去。一次偶然机会，他结识了福建某医院的精神科医生，索性拉了一个病友群，开始大量倒卖，收入按一定比例分成。

让李站阳揪心的是，近年来制毒吸毒人员正呈现出年轻化的趋势，不少深陷漩涡的都是95后、00后。她接触过一个叫崔杰（化名）的孩子，年纪轻轻因非法制毒误入歧途。

其实，美托咪酯的化学结构与依托咪酯极为相似，具有与依托咪酯类似的诱导麻醉和镇静药理作用。“用美托咪酯等作为替代品，也是依托咪酯被列管后，不法分子逃避打击的方式之一。”谷子青说。

今年初，他曾接触过一个案子，犯罪嫌疑人购买了300克据称为依托咪酯的白色粉末，随后制作成“上头电子烟”。其实，他也不知道白色粉末的真实成分。

随后，他们通过发展下线，大规模转卖销售以牟取暴利。当地警方通过对下游销售、吸食人员的查获与比对，顺藤摸瓜，迅速锁定上游人员，最终将犯罪团伙主要成员抓获。

王志萍举例称，比如，相关工作人员需要用2支麻精类药品，但申报时是4支，多出来的药物就极有可能被不法分子利用。因此，要通过监管避免这种让麻精类药品意外流向社会的情况。为此她建议，对麻精类药品应采取智慧化、信息化管理，供销存一致，让药品“出库、入库”有据可查。

依托咪酯列管前，如何定罪一度成为让公检法机关“头疼”的难题。去年10月1日之前，依托咪酯不属于国家规定的管制麻醉、精神药品，更不属于危化品。犯罪分子生产、贩卖此类非列管物质不受法律制裁，成为惩防此类行为的难点。

盐城经济技术开发区人民检察院副检察长陶运梅解释，多数依托咪酯的下游销售以零售为主，执法部门现场查获的量不大，若对贩卖“上头电子烟”以非法经营罪处理，会受非法经营罪数额门槛的限制，难以定罪。此外，吸食、容留吸食的行为也不涉及违法犯罪，侦查机关查获后难以进行有效规制。

去年的一起案件中，涉事人员刚年满18周岁，在酒吧因吸食过量依托咪酯而出现意识模糊，在离开酒吧的路上晕倒送医。检测结果表明，罪魁祸首正是“上头电子烟”，其中含有依托咪酯成分。

达到预期效果后，崔杰开始大规模制毒，并招收下一级代理商。被公安机关抓获时，他独自一人住在简易房，里面堆满了各种简陋的制毒工具。

“这类药品无论是否会被列管，只要是经过正规的渠道生产、销售的，大概率进不了灰色市场。”王志萍建议，被列管的药物并不是“禁止用”“不能用”，而是需要医学工作者更精准、科学地使用。有相关镇定、催眠需求的患者可以在医院挂号，咨询相关医生治疗方法，用科学、规范的方法改善相关情况。此外，规定某种麻精药品类似物被列管，可以避免麻精药品被不法分子滥用，事实上也是在为医疗工作中对于此类药品的严格保管提供法律依据。

“除列管药物外，还有一些普通麻醉药品，也有人利用其镇静作用，改善睡眠。但无论如何，依照相关要求管理麻精药品是当务之急。”徐州医科大学附属医院副院长王志萍表示，对于麻精类药品，麻醉科按有关部门要求进行严格管理，此类药品很难通过医院走向市场。但也不排除药企、医院等相关行业从业者，因个人行为放任此类药品流出的可能。

2021年7月，我国正式整类列管合成大麻素类物质。利益驱使下，不法分子为了“另寻出路”，寻求合成大麻素的替代品，便将目光瞄准依托咪酯这一麻醉诱导常用的药物。

“但一旦正式列管就不存在上述问题，一经查获便可按毒品论处。”陶运梅指出，“依托咪酯列管也给毒品替代品治理提供了建设性的参考价值。”

“吸食‘上头电子烟’往往都是从一个小圈子里蔓延开来的。”令张红云担心的是，涉事人员为一些年轻的“无业游民”，缺乏家庭监管和社会引导，心智不成熟容易被带偏，与社会闲杂人员混在一起，从自己吸食到四处倒卖牟利，一步步走向深渊。

亭湖区人民检察院检察官张红云了解到，不法分子大多会在网络平台上使用暗语和黑话进行线上交易，并利用快递送货到位，一些违法人员通过雇用“同城跑腿”“埋包”、现金交易等方式进行交易。

没过多久，两人躲在一处民宅中生产特制的“上头”烟弹，短短两天，两人一共加工出3000个特制烟弹。马强为此还拿到了5000元酬劳。

王蓉辉回忆，最早追溯到2020年前后，当时深圳警方在多起交通事故中，发现当事人在行驶过程中突然出现亢奋，经检测其体内竟含有依托咪酯成分。

杨乐告诉马强，“上头电子烟”最近卖得很火，他可以从自己这边大批量进货再转手卖出去，赚个中间商差价。在各种娱乐场所里，一支“上头电子烟”能卖600元到800元。

类似美托咪酯这样的麻精药物被列管后，新型毒品还在不断“更新换代”。数月来，中青报·中青网记者采访了多位一线办案人员，了解麻精药品成瘾以及对青少年的危害，以警示更多青少年。

随后，他调查发现，有的人吸食后会表现出和服用“摇头丸”后类似的兴奋，有的人容易昏昏欲睡，严重者会出现精神错乱、呼吸暂停等现象。

2000年出生的崔杰没有正式工作。一次偶然机会，他在网上看到合成毒品“神仙水”，出于好奇通过网络购得制毒原料和工具，在厨房里不停捣鼓，甚至不惜把自己当作“小白鼠”以身试毒。

“新型毒品的源头管控尤为重要，治理离不开各行各业的合力推动。”江苏省张家港市人民检察院检察官左会新认为，要加强精神类药品的流通监测和管制，加大对生产、销售依托咪酯（含原材料）等企业的监管，防止流入不法渠道。

江苏省盐城市亭湖区人民检察院第一检察部主任王蓉辉认为，“上头电子烟”外表酷似普通电子烟，在依托咪酯列管前，一些青少年抱有好奇心，认为吸食既不违法，也不会成瘾，消费价格也不贵。

WWW,W66Z8E.COM从7月1日开始，美托咪酯等46种新精神活性物质，被公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局正式列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》。

以“上头电子烟”为例，在依托咪酯流行之前，其主要填充的是合成大麻素。合成大麻素是一种人工合成的新型毒品，因其具有类似天然大麻素的作用，吸食后能产生和天然大麻同样的快感，且产生的快感会更强烈，这导致合成大麻素类物质在社会上迅速蔓延。

6月19日，国家禁毒委员会办公室召开新闻发布会，通报称2023年10月以来，全国破获涉依托咪酯违法犯罪案件8667起，查获依托咪酯滥用人员6.8万名。

李站阳在办案过程中发现，除了依托咪酯外，不少麻精药品经常被当作毒品替代品。2021年，李站阳就曾办理过一起非法倒卖精神类药品的案件。当地的一名男子患有轻度抑郁症，在网上看到很多人高价求购精神类药品“力月西”时，嗅到“商机”。

左会新表示，在快递运输行业，能否建立相应的预警机制，遇到不明药品、液体等能及时检测，并将证据固定迅速移交警方；在药品监管方面，能否建立数字化网络监测系统，做到任何生产、流通、销售的药品均能在系统内“留痕”，实现全方位、无死角监管；在重点场所管控方面，要提升依托咪酯等的查缉、检测和鉴定水平，对娱乐场所、酒店及宾馆等易涉毒场所开展常态化的清查行动。

陶运梅建议，有关职权部门联合增补麻醉药品和精神药品管制目录，积极推动更多毒品替代品列管，避免因立法和配套规定的滞后导致无法及时、有效、全面打击新型毒品犯罪。

他派朋友专门开车到安徽亳州某收费站附近，跟对方进行“一手交钱，一手交货”的现金交易，用8万多元买了依托咪酯粉末，这些粉末不到500克。

江苏省张家港市人民检察院检察官李站阳分析，近年来，随着公安机关禁毒力度不断加大，传统毒品逐渐销声匿迹，新型毒品却“改头换面”潜伏在人们身边。不少“瘾君子”为了获得吸毒快感，选择转向“价格相对公道”的麻精药品等新型毒品。

张红云介绍，不同于一些传统毒品，“上头电子烟”的吸食呈现出聚众吸食的特征。在当地办理的一起案件中，4名犯罪嫌疑人将被害女性约至宾馆，并将普通电子烟更换成含依托咪酯的“上头电子烟”，趁其意识不清进行性侵。

最终，公安机关从现场查获的白色粉末中检测出美托咪酯等成分。2023年9月，国家药监局、公安部、国家卫生健康委联合发布相关公告，将依托咪酯列入第二类精神药品目录，自2023年10月1日起施行。